导语
胃出血是怎么回事，一起了解一下～
几天前，郑州的刘先生正和朋友聊天，突然吐出一口血，随即昏迷了。朋友吓坏了，医院，医院全力抢救，但刘先生再也没有醒来。刘先生死于胃出血，长期肝硬化是导致他胃出血的主要原因。
4月的一个早上，一个60来岁的患者来到我的诊室，自诉昨晚与朋友饮酒后，胃部胀满不适，并吐了几口血。在笔者正要给他做腹部检查时候，他突然大口吐血，约有ml。故立即转到急诊科，算是保住了性命。原来这也是个肝硬化患者，大出血的原因也是上消化道静脉曲张引起的出血。
另据资阳大众网报道，不久前，一老人醉酒后在街头突然大口吐血倒地，幸亏围观群众及时拨打了，老人才侥幸捡回一条性命。
急性胃出血非常凶险，以前死亡率高达50%~70%，目前虽然药物和治疗手段有所改进，但死亡率仍然高达40%~50%。引起胃出血的原因中，肝硬化占了大多数。
肝硬化引起的胃出血最凶险
胃出血是民间的说法，更准确的说法应该是“上消化道大出血”。
胃出血分两种情况：
一是消化性溃疡所致，消化性溃疡与工作过度劳累、日常饮食不规律、情绪异常紧张有关，这类胃出血不难治。
二是肝硬化导致的胃出血，这类胃出血是最难治的。
肝硬化多由乙肝发展而来，长期肝硬化的患者，肝脏变得又硬又小，向肝脏供应营养的门静脉，在工作时就会遇到较大阻力，继而出现门静脉高压，并牵连食管胃底静脉，致使食管胃底静脉压力升高。
正常的食管胃底静脉包绕在黏膜里，被黏膜保护着。压力长期增高，食管胃底静脉会从黏膜里“跑”出来，裸露在外面，加之静脉压力越来越大，血管就容易破裂，这就是出现急性胃出血的原因。
如果细分，胃出血可分为三类
急性大量出血
出现呕大量新鲜血液，黑便或暗红色血便。当出血量在ml以上时，可出现低血压或休克症状，常需紧急处理，如延误诊疗可导致患者死亡。
慢性隐性出血
肉眼不能观察到血便，又无明显临床症状，通常在做大便潜血化验时才被发现。
慢性显性出血
肉眼可观察到鲜红、咖啡色呕吐物或黑便。
怎样紧急处理胃出血?
一旦出现胃出血，应立即拨打急救电话，并对患者进行正确施救。
平卧
出现胃出血后，应当立即卧床休息，最好采取平卧位并将下肢抬高。变换体位时要特别小心，因为病人出现大量失血时，如果不注意，突然站立时往往会因一过性脑缺血而晕厥，导致摔伤等意外发生。
保持呼吸道通畅
保持呼吸道通畅是家庭救护中最重要的。因为患者呕吐的血液或胃内容物如果被吸入呼吸道，就有可能引起窒息或导致吸入性肺炎，特别是血压较低、神志不清、身体状况较差的老年患者更易发生。
因此，当患者出现呕血时，应将其头部偏向一侧，避免误吸，并及时清理口腔内的异物。
禁食禁水
如果患者出现呕血或黑便，应立即停止进食或饮水。因为进食和饮水不仅会加重病灶出血，还会给入院后做胃镜检查及治疗增加困难。吐血后，最好让病人漱口吐出。注意，此时的水不能咽下，以免阻塞气管。
出现以下症状，可能是胃出血
呕血和黑便
胃出血后，血液刺激胃，便会出现呕吐症状。
如果出血后立即呕出，血液呈鲜红色；如果血液在胃内停留一段时间，经胃酸作用后再呕出，则呈咖啡渣样的棕褐色。血液除吐出外，更多的是从肠道排出。
血液中的血红蛋白经过肠道时，与肠道内的物质发生作用，就会变成黑色。
所以，排出的血液一般都是柏油样黑便。只有当出血量大、血液在肠道内通过很快时，排出的血液才呈暗红色，或偶尔呈鲜红色。
一般而言，出血量大时，有黑便又有呕血；出血量小时，常常仅有黑便。如果出血部位在十二指肠（在胃的底部），呕血较少见。
心慌、面色苍白
若出血速度慢，量又少，一般无明显全身症状，仅在长时间出血后出现贫血。如果出血量多又快，则可出现心慌、出冷汗和面色苍白，甚至血压下降等急性失血表现。
上腹疼痛
慢性胃出血常见病因是胃溃疡病，若为溃疡病出血，则出血前常有上腹疼痛史。
胃出血后进食一定要注意
对于呕血的患者，一定要禁食。连续12小时以上不再呕血了，可以在医生指导下吃东西。
胃出血后吃东西时一定要掌握以下原则
开始以流质食物为主，比如稀米汤和藕粉等，牛奶也要适量。不要饮用太酸太甜的食物，这些均可导致胃酸增多，刺激胃黏膜。
进食时要少量多餐，饮食以温热为主，过热的食物有可能使胃黏膜的血管扩张，不利于止血。
这样做可以预防胃出血
积极治疗原发病，是预防胃出血的最好方法。如果有乙肝病史，应密切
