你知道吗？胃出血可能在短短几小时内让一个健康人失去生命。如何判断你的胃正在出血呢？
直接致命的胃出血：贲门撕裂
病例1：年10月份的时候，罗主任接到一个电话，一位内蒙朋友的哥哥，因为喝酒喝得有点多，喝着喝着突然吐血送医了，怀疑是贲门撕裂导致的胃出血。贲门撕裂导致的胃出血要赶快在内镜下用夹子止血，医院条件有限，做不了，罗主任赶了最早的航班赶过去，下午在去机场的路上，罗主任收到消息说，人没了。仅仅3小时，失去了生命。
贲门撕裂是导致胃出血的最要命原因，出血量大，喷射性的出血，非常危急，直接要命。
罗主任指出：呕吐是贲门撕裂最主要的原因。贲门在胃入口的地方，胃和食管交界口是窄的，正常情况下贲门是关着的，在呕吐的时候，胃内压力大，贲门突然扩张，从而导致撕裂，血液瞬间喷射而出。
贲门撕裂也比较常见的，只要是呕吐，就有可能把贲门撕裂。老年人要特别注意，因为老年人的肌肉力量不够、松弛，贲门位置更脆弱，也就更容易撕裂。
间接致命的胃出血之胃石
大多数情况下，间接原因导致的胃出血更常见，却容易被人忽视，出血了也不知道，有潜在的致命危险。
1饮食不当导致胃结石出血一些看似健康的水果如果食用不当，甚至会让胃里长出石头！
病例2：一位患者，以消化道出血前去就诊，做了两次胃镜才发现胃里长了一个5公分大小的胃石，通过两次手术，取出了整整三瓶胃石。
△胃石
病例3：年年底与年年初交界，由于外孙生病，李阿姨一早陪着去看病，没有进食，饥饿情况下吃了山楂，一路颠簸，晚上回家吃了晚餐半小时后，就感觉胃里很难受，吐了，夜里三四点疼醒，胃撕裂般疼痛，越柔越疼，往上胀，到急诊做了B超后，诊断胃结石，经过治疗，石头化解了。
2胃结石的危害胃很软，石头压在胃上时间一久就容易出现压力性溃疡，缺血、糜烂，甚至出血。胃溃疡不处理，会导致以下三种严重后果：
胃穿孔。胃会蠕动收缩，胃石在胃中反复摩擦就会导致胃溃疡、胃出血，出现胃穿孔，严重者会引起感染性休克；
幽门梗阻。反复的溃疡后会形成疤痕，疤痕收缩，幽门变窄，牵拉、扭曲导致出口更小，胃内食物无法排出去，出现胀、吐、疼；
癌变。胃溃疡是胃癌的危险因素，反复溃疡不愈合，反复的磨损修复，时间一长就有可能癌变。
3胃石形成原因罗主任指出：能在胃里长出胃石的元凶就是含有鞣酸的食物，人在空腹的情况下吃了大量含鞣酸的食物后，就会和胃酸反应形成胃石。如果再与富含纤维的食物混合在一起，反复挤压，越来越瓷实。
富含鞣酸的食物：柿子、山楂、冬枣、生香蕉等
富含鞣酸的食物忌空腹食用，且食用量不宜过大。
4什么时间叫空腹？空腹状态取决于上一顿吃了什么，喝水一般不到一小时就排走了，上一顿吃的比较多，可能需要四五个小时排空。基本上，饭后4小时算空腹。比如早上7点吃早饭，中午12点吃午饭，晚上6点吃晚饭，那么上午11点以后，下午5、6点以后，以及晚上10点以后都算空腹，这些时间点吃鞣酸多的食物要注意。
间接致命的胃出血之某些药物
病例4：康阿姨从年到年住了3次院，年3月，因为心脏病做支架第一次住院，到年9月，买菜的时候突然没劲无力，吐了很多次，夜间出现虚脱、出汗、无力，手脚、脸发白，血色素只剩6克，紧急住院；第三次住院在年，送外孙上学的时候出现恶心想吐，额头冒冷汗，吐了血，医院急救。
心梗患者常吃的阿司匹林这类药物，包括一些止痛药，解热镇痛药等，虽然活血，但是会伤胃，损伤胃黏膜，且不容易被修复，引起溃疡、出血。
吃药不一定都会胃出血，但是出过一次血就是高危人群，在以后用药的时候一定要小心。或者用别的替代的药物，在必须要用的情况下加上保护胃的药，同时密切监测。
间接致命的胃出血之应激
应激因素有心肺功能不全、作息不规律、长期紧张焦虑、压力大等，也会间接导致胃出血。
间接致命的胃出血之细菌感染
幽门螺旋杆菌是导致胃溃疡以及消化性溃疡最主要的一个因素，感染幽门螺旋杆菌后，容易得消化性溃疡，还容易出现胃穿孔、梗阻、癌变等情况。
如何判断你的胃正在出血？
黑便。观察大便颜色，当大便颜色越深越黑，胃不定时的伴有一阵一阵的痛疼时，可能胃正在出血；
贫血。出现乏力、头晕、心慌等贫血症状，是容易忽视的胃出血的情况，医院查一查，比如血色素、大便等；
高危因素。服用过阿司匹林等药物，吃过含鞣酸的食物，近期出现胃不舒服，细菌感染等，如果有高危因素，出现胃不舒服，要警惕是否出现了胃出血。
专家出诊信息
罗庆锋
医院消化内科
每周二上午专家门诊
毎周五上午特需门诊
备注：因不可抗力造成门诊时间，地点，费用、出诊类型的改变，以医院当日公布信息为准。
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