关节疼痛问题现在非常常见，一般大部分的关节疼痛都是因为骨关节炎等原因造成，其中的治疗方法就是止痛治疗，可是长期服用相关的止痛药有可能导致胃黏膜受损，最后导致胃出血，轻者停药后可以恢复，严重的甚至危及生命需要手术治疗，之前又有一个病人，长期服用止痛药，最后出现胃大出血，一度需要安排手术治疗，最后通过中药温经止血的方法达到了治愈避免了手术治疗。病案：“不行了，不行了，血已经输了6个单位了，可是病人的血色素还是上不来，还是考虑手术吧！”主管医生抓紧找病人的家属谈话，建议转外科进行紧急手术，老熊是个建筑工人，长期风餐露宿，最近几年莫名其妙出现关节疼痛，医院做相关检查最后诊断为骨性关节炎，虽然这是常见的退化性疾病，可是关节疼痛严重影响到了正常生活，再说自己也是一个干活的人，不去工地一直待在家里，以后养家糊口都成了问题，他也估摸到关节疼痛的规律，每次天气变化了要下雨了，关节疼痛就开始加重，这时候他会吃一颗止痛药，效果也不错，至少在24小时内不会出现疼痛，这样的情况持续了大半年，感觉自己还可以好好干几年，赚点钱养家。前几个月因为工地上要搬动一批钢架，因为赶工期时间比较紧，搬动的频率比较高，没想到一段时间后除了之前的关节出现问题，腰背部也出现了酸痛，为了不影响工作，马上自己就买了些止痛药吃，很奇怪，这次吃上止痛药的效果不是那么明显了，过了几个小时，疼痛又再次袭来，怎么办？再吃上一颗，又可以熬上几个小时，反正吃了也没有难受，从之前的一天一颗，到后来发展成一天四颗五颗，突然有一天感觉肚子痛，想上厕所，一下子拉出黑色的大便后就晕倒在厕所了，工友们看到他惨白的脸，全身出冷汗，急医院，检查后发现血色素很低，根据他的情况描述，判断是消化道出血，紧急住院后进行观察治疗。连续的检测发现老熊的血色素不断在下降，这种情况必须得输血，同时用了大量的止血药，可是按照判断，他的胃出血能及时止住，可是一个周期的治疗后不但没有明显好转，血色素还在不但下降，这可怎么办？“不行了，不行了，血已经输了6个单位了，可是病人的血色素还是上不来，还是考虑手术吧！”主管他的医生急忙找家属谈话，如果再下去就只能去实施手术了，但家属还是很犹豫，最后实在没有办法，医院的的一位老中医来解决，并告知如果第二天还是不能控制出血就转科。老中医看了病人的情况，判断这个病人长期风餐露宿，体内寒湿很重，常规我们止血的药物一般都是偏凉的，而这个病人情况比较特殊，可能需要通过温经的方法进行治疗。当时的那位老中医就给了这张经典的柏叶汤浓煎，因为没有马通汁，直接就用了参汤频频送服，到了第二天病人的情况就开始好转，进一步输血治疗后血色素开始上升，最后进一步调养后用了血补血补气的药物体力也渐渐恢复了。思考：吐血不止者，柏叶汤主之。柏叶汤：柏叶，干姜，艾叶，马通汁。这是一种《金匮要略》里面经典的止血方剂，一般也是用在紧急的情况，出血性疾病一般会归类到血热，所以大部分止血的药物都是凉寒的，可是这个病人的体质非常特殊，他不是常规的因为血热导致迫血旺行而出血，相反是因为脾阳不足，脾不统血，最后导致大出血，所以治疗就需要温经止血，幸好对症治疗，最后避免了手术治疗，同时也给大部分有关节疼痛的病人提个醒，长期使用止痛药需要定期进行检查，防治出现这种因药物引起的胃出血。孙益
