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再过一个多月，春节假期就要来临了，亲朋好友聚会，免不了喝酒助兴，除了喝酒不开车，快来和“小Q”一起看看，还需要掌握哪些用药常识呢？
吃药不喝酒
“小仁和，我在吃甲硝唑片，可快过年了，朋友聚会免不了喝酒，可以吗？”
小仁和：“万万使不得。服药期间喝酒会影响酒精代谢，发生“双硫仑样反应”，主要表现为面部潮红、头痛、恶心、腹痛腹泻、胸闷气急、出汗、血压下降，严重者可发生急性心力衰竭、急性肝损伤、心肌梗死、甚至死亡。”
“服用哪些药物时喝酒会发生“双硫仑样反应””？
小仁和：
以下药物会发生“双硫仑样反应”:
抗菌药物：
头孢菌素：头孢曲松、头孢哌酮、拉氧头孢、头孢美唑、头孢替安等。
咪唑类：甲硝唑、替硝唑等。
其他抗微生物药物：呋喃唑酮、酮康唑等。
降糖药：氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、苯乙双胍、格列本脲、格列吡嗪等。
“我中午喝酒的话，晚上的药就不吃了，这总没关系了吧？”
小仁和：“乙醛脱氢酶被抑制后常需4-5天后才能恢复，因此，在服药期间以及停药后7天内都不要饮酒，并且还要注意避开一些含有酒精成分的食品或药物，如酒心巧克力、藿香正气水、含酒精饮料等。”
小仁和提醒：服药期间饮酒会影响药物疗效或发生不良反应。酒精会加重镇静催眠药的中枢抑制作用，严重者可引起昏迷；酒精能扩张血管，加强降压药的作用，引起低血压的副作用；阿司匹林等非甾体抗炎药本身可引起胃肠道损伤，服药期间喝酒可加重对胃肠道的刺激，增加发生消化道出血的风险。因此，谨记“吃药不喝酒，喝酒不吃药”。
吃药不开车
“小仁和，我咳嗽中午吃了阿斯美（复方甲氧那明）胶囊，下午开车的时候犯困，幸好及时靠边停车休息，否则要酿成大祸。开车犯困是因为我没休息好呢，还是和药物有关系？”
小仁和：“这恐怕和药物脱不了干系呢。阿斯美胶囊是复方制剂，成分中含有氯苯那敏，一种抗过敏药，会抑制中枢神经系统，引起嗜睡的副作用。常用的一些药物比如抗过敏药、镇静催眠药都会有这个副作用。大部分感冒药都是复方制剂，比如泰诺，新康泰克，都含有氯苯那敏，会引起嗜睡，所以吃药后千万不要开车。”
小仁和提醒各位老司机：可别只知道“喝酒不开车”，还要记得吃了某些药后也是不能开车的。服药前仔细阅读药品的说明书，或咨询医生或药师，并主动表明身份：“我是司机”。如果不得不开车，需等药效消除得差不多后，再开车上路。服用含有氯苯那敏成分的感冒药，服药4-6小时内，应禁止驾驶车辆。
可能影响驾驶能力的药物
浓茶或果汁，服药都不可
“为什么服药时不能喝浓茶？”
小仁和：“茶水中的鞣酸可与阿奇霉素等抗菌药物，以及洋地黄、地高辛等强心类药物结合，形成不溶性物质，难以吸收。铁剂（如硫酸亚铁）、钙剂（如葡萄糖酸钙）等含金属离子的药物，也会与鞣酸反应生成沉淀，甚至会进一步刺激胃肠道，引起腹痛和便秘。另外，茶水中含有咖啡因、茶碱等物质，是一种偏碱性的水溶液，会影响阿司匹林等酸性药物的药效。”
“大部分人都知道不能用茶水送服药物，那么，果汁可以吗？”
小仁和：“果汁大都是酸性的，可酸化尿液，使磺胺类药物溶解度会降低，导致尿中析出结晶，甚至引起血尿；果汁会加重阿司匹林等非甾体抗炎药对胃肠道的刺激，损伤胃黏膜，严重时可至胃出血，双磷酸盐类治疗骨质疏松的药物和果汁同时服用后会出现烧灼感、恶心等不良反应；果汁里中的果酸会加速抗生素溶解，使血药浓度降低，从而降低抗生素疗效；西柚汁会直接影响人体肝脏中一种与药物代谢有关的酶的功能，降低了降压药分解速度，导致人体血液中药物浓度过高，低血压等不良反应风险增加。”
小仁和提醒：服药同时饮用浓茶或果汁，可加重药物不良反应或降低药物疗效。因此用药前后2个小时内不要饮用浓茶或果汁。大家在服用药物时，最好还是选用温水来送服药物。
文章来源：医院
图片来源：网络，侵删
初审：医院药剂科谢升阳
文章作者：樊俏玫，医学硕士学位，主管药师，年参加卫计委临床药师基地ICU专业培训，从事临床药学工作，参与ICU专科药物治疗监护，促进临床合理用药。工作以来，以第一作者发表中文核心期刊论文2篇，SCI文章1篇。
权威审核专家包健安医院药学部主任，主任药师中国医药教育协会临床合理用药专业委员会副主任委员中国医学装备协会药房装备与信息化专业委员会副主任委员兼秘书长中国药理学会治疗药物监测专业委员会医院药学专业委员会主任委员服务号：药立方，有你所需
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