不明原因的消化道出血是消化内镜在常见临床情况下应用的系列讨论之一。由美国消化内镜学会提供。在撰写这一指南的过程中,除medline检索到的文章外,还参考一些专家推荐的文章。内镜的合理应用指南基于目前的一些重要的综述和专家共识。还需要大量的临床对照研究加以确定和必要的修订。临床实际情况和指南有所差异时[详细内容]
日期: 2015/2/5
有下列表现,应认为有继续出血临床上不能单凭血红蛋白在下降或大便柏油样来判断出血是否继续因为一次出血后,血红蛋白的下降有一定过程,而出血1000ml,柏油样便可持续1～3天,大便匿血可达1周,出血2000ml,柏油样便可持续4～5天,大便匿血达2周4.血红蛋白、红细胞计数与红细胞压积继续下降,网织细胞[详细内容]
日期: 2015/2/3
肝硬化腹水患者,食管下端括约肌的功能减低,大量腹水时更易发生食管反流2.反流性食管炎上篇:肝硬化都有哪些临床表现?肝硬化时易发生消化性溃疡,与粘膜微循环障碍、胃酸、内毒素血症、肝功能损害及感染因素等有关出现消化性溃疡后易引起出血1.食管、胃底静脉曲张破裂食管、胃底静脉曲张破裂是肝硬化常见的并发症之一[详细内容]
日期: 2015/2/1
4.使用双气囊三腔管压迫治疗时,参照双气囊三腔管护理常规。对症护理3.饮食护理出血期禁食;出血停止后按序给予温凉流质、半流质及易消化的软饮食;2.在大出血时,每15—30min测脉搏、血压,有条件者使用心电血压监护仪进行监测。1.观察血压、体温、脉搏、呼吸的变化。6.注意保暖。病情观察3.观察神志、[详细内容]
日期: 2015/1/28
患者在上消化道出血后,因有积血刺激肠道常会有便意而要上厕所,在排便时或便后站立时往往晕厥、摔倒,故中等量以上急性消化道出血者应尽量卧床,需护理人员予以特别关照上消化道大出血来势汹汹,有时病人在家中、步行、旅游、谈话等场合发病,没来得及去医院就发生了悲剧所以,肝硬化合并门静脉高压的病人,必须增强预防意[详细内容]
日期: 2015/1/27
4.门静脉高压,食管胃底静脉曲线破裂出血、门脉高压性胃病肝硬化、门静脉炎或血栓形成的门静脉阻塞、肝静脉阻塞(budd-chiari综合征)(1)血液病:白血病、再生不良性贫血、血友病等2.胃、十二指肠疾病 消化性溃疡、急慢性胃炎(包括药物性胃炎)、胃粘膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、残胃炎、残[详细内容]
日期: 2015/1/19
下消化道出血是指十二指肠与空肠移形部treitz韧带以下的肠管出血。出血可来自小肠、结肠和直肠肛管等部位,临床上以鲜血便或黑便为主要表现。小儿下消化道出血病因复杂,可发生于小儿任何年龄。由于纤维胃镜和纤维结肠镜的广泛使用,使小儿胃十二指肠出血和结肠出血的诊断率显着提高。而小肠是胃镜和结肠镜检查的盲区[详细内容]
日期: 2015/1/16
上消化道出血上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆道的出血,是内科临床常见的急症。引起上消化道出血的常见原因为消化性溃疡、急慢性胃炎、肝硬化合并食道或胃底静脉曲张破裂、胃痛、应激性溃疡等。本病属中医血证中的“吐血”、“便血”范畴。[临床表现]本病主要临床表现为呕血与黑便,可伴有相关[详细内容]
日期: 2015/1/14
其发生的主要机制为:80%以上的肝癌患者伴有肝硬化,肝硬化可导致门静脉压力增高,食管、胃底静脉曲张,当门静脉或肝静脉阻塞,可加剧门静脉高压,导致已曲张的食管、胃底静脉破裂出血,引起上消化道出血;肝癌可加重肝功能损害,使肝硬化程度加重,导致门静脉高加剧;当肝癌病灶位于肝门部时,可压迫门静脉主干,也可使[详细内容]
日期: 2015/1/13
发生吐血的时候,要先断定这血的来源,是由肺部来的,还是有胃部来的? 肺血经气管由咳嗽带出,吐的是一口或数口一丝一点,量很少,就是大量的肺出血,也远不及胃出血多,而胃出血所吐出的血是经过食道而出,有呕吐的感觉,气势汹汹,如泉喷出一般,量很多,有时会夹食物残渣一齐呕出,这就是胃出血的特征,可以自行判断。[详细内容]
日期: 2014/12/29
小儿消化道大出血(massive hemorrhage of gastrointestinal tract)并不罕见,从新生儿到儿童任何年龄都可能发生。表现形式为呕血或便血,且多为呕血及便血同时或先后发生。大量出血的结果常导致休克与急性贫血。一般突然发生大出血者常无其他全身或局部症状,称为无痛型大出[详细内容]
日期: 2014/12/27
方药:龙胆草10克、山栀10克、夏枯草8克、牡丹皮10克、黄芩10克、生地黄15克、生白芍10克、茜草10克、炒地榆10克、紫珠草10克。2.临床还可根据病史,选择x线钡餐造影、纤维胃镜、b型超声波等检查,可进一步明确引起出血的原发病。上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆道的出血[详细内容]
日期: 2014/12/24
⑹胆囊炎胆石症;上消化道出血为最常见的并发症,多突然发生大量呕血或黑粪。上消化道大出血是门静脉高压症十分严重的并发症。约85～90%的门静脉高压病症由肝硬化所致。肝硬变病人中仅有40%出现食管胃底静脉曲张,而有食管胃底静脉曲张的病人中约有50～60%可并发大出血。大出血后,病员不仅可因急性大出血发生[详细内容]
日期: 2014/12/22
据悉,近几天,鼓楼医院急诊中心连续收治了多位消化道出血以及脑血管意外的患者,专家提醒,时值夏秋之交,季节交替,天气变化无常,市民应注意合理饮食、调整生活规律9月1日,家住南京的李老突然在家中呕吐、腹痛、并有血便的现象出现,家人紧急将老人送往鼓楼医院就诊,被诊断为消化道出血,因抢救及时才脱离危险鲁德生[详细内容]
日期: 2014/12/20
由内镜专科医生进行,手术医生协助导引进镜、并可转动肠管,展平粘膜皱襞,使内镜医生获得清晰视野,有利于发现小而隐蔽的出血病灶1.一般治疗在出血原因和出血部位不明确的情况下,不主张盲目行剖腹探查,若有下列情况时可考虑剖腹探查术:①活动性仍有大出血并出现血流动力学不稳定,不允许做tcr-bcs、动脉造影或[详细内容]
日期: 2014/12/14
小儿各年龄组消化道出血的常见病因有所不同新生儿期出血多为出生时咽下母血或新生儿出血症、新生儿败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿血小板减少性紫癜、胃坏死出血以及严重的酸中毒等1个月至2岁多为肠套叠、美克尔憩室、消化性溃疡、返流性食管炎以及肛裂等2岁以上多为消化道溃疡、直肠息肉、肛裂、痔疮、胆道出血[详细内容]
日期: 2014/12/10
河南省林县是食管癌的高发区,流行病学调查已充分证实了这一点米粥、面片汤、鸡蛋羹对胃都有好处;而像花生米、瓜子、粘糕、硬馒头、硬米饭等坚硬不好消化的食物,对胃都有一定的损伤我们不否认牛奶的营养价值,但牛奶含有一种硌蛋白,直接与胃肠接触时对胃肠黏膜有损伤,所以,我们不提倡喝牛奶,有喝牛奶习惯的也不要空腹[详细内容]
日期: 2014/12/9
2.门静脉高压、食管胃底静脉破裂出血、门脉高压性胃病、门静脉炎或血栓形成的门静脉阻塞、肝静脉阻塞(budd-chiari综合征)3.上消化道邻近器官或组织的疾病诊断1.消化道出血的识别呕血者首先应与鼻出血、拔牙或扁桃体切除而咽下血液所致者加以区别,也需与肺结核、支气管扩张、支气管肺癌、二尖瓣狭窄所致[详细内容]
日期: 2014/12/7
临床上主要用于溃疡病大出血的治疗(五)手术疗法 手术疗法在上消化道出血的治疗中仍占重要的地位,尤其是胃十二指肠溃疡或肿瘤引起的出血,如经上述非手术疗法不能控制止血,患者的病情稳定,手术治疗的效果是令人满意的凡对出血部位及其病因已基本弄清的上消化道出血病例,经非手术治疗未能奏效者,可改用手术治疗,手术[详细内容]
日期: 2014/12/2
对消化道出血的防治,首先是提高警惕,定期检查血红蛋白及红细胞,注意观察出血先兆。如突然发生面色苍白、出汗、脉速、血压骤降等现象时,应首先考虑有消化道出血。如果发现呕血、便血、大便潜血阳性或从胃管中抽出咖啡色内容物时,即可确诊,应立即采取措施。(1)应暂禁食或进流质饮食,避免进刺激性食物。(2)针对脑[详细内容]
日期: 2014/11/27
